L’échographie prostatique est un examen d’imagerie de première intention permettant l’analyse morphologique de la prostate et des structures avoisinantes. Elle est réalisée par voie sus-pubienne, endorectale ou endocavitaire selon l’indication clinique.
Elle est indiquée dans les situations suivantes :
- Troubles urinaires du bas appareil,
- Bilan d’hypertrophie bénigne de la prostate,
- Hématurie ou hémospermie,
- Exploration d’un PSA élevé,
- Surveillance post-opératoire ou post-thérapeutique,
- Repérage d’une lésion suspecte avant biopsie ciblée.
L’échographie permet de mesurer le volume prostatique, d’identifier des nodules, d’évaluer les vésicules séminales et de quantifier un éventuel résidu post-mictionnel. Le mode Doppler permet une évaluation de la vascularisation.
Les recommandations de l’AIUM, de l’EFSUMB, de l’AFU et de la SFR confirment sa place centrale dans la stratégie diagnostique [AIUM Practice Parameters 2020 ; EFSUMB Guidelines 2017 ; AFU – Recommandations].
Examen indolore, non irradiant, reproductible, l’échographie prostatique constitue un outil fondamental dans la prise en charge urologique moderne.